核心顆粒直徑28納米,呈二十面體立體對(duì)稱(chēng),它的表面才是病毒真正的衣殼,由乙肝病毒的核心抗原(HBcAg)組成。通過(guò)強(qiáng)去垢劑或者酶處理的方法,還可以暴露出HBV的另一個(gè)主要的抗原e抗原,它的本質(zhì)還不是十分清楚,但多數(shù)人認(rèn)為是核心的斷片。 Dane顆粒的中心部位就是環(huán)狀并且有缺口的DNA雙鏈,和依附在上面的DNA聚合酶。乙肝病毒的基因組最引人注目的一個(gè)特征就是它非常小,其DNA分子大約含有約3200個(gè)核苷酸,比已知的最大的病毒基因組小幾百倍,和人類(lèi)擁有的基因組相比較,僅僅是百萬(wàn)分之一。

發(fā)現(xiàn)時(shí)間

1967年

嗜肝DNA病毒科

病毒界

組成

乙肝病毒的核心抗原組成

直徑

28納米

簡(jiǎn)介

乙型肝炎病毒簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝病毒。是一種DNA病毒,屬于嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae)。根據(jù)目前所知,HBV就只對(duì)人和猩猩有易感性,引發(fā)乙型病毒性肝炎疾病。完整的乙肝病毒成顆粒狀,也會(huì)被稱(chēng)為丹娜顆粒(Dane)。1965年由丹娜發(fā)現(xiàn)。直徑為42納米。顆粒分為外殼和核心兩部分。

發(fā)現(xiàn)過(guò)程

1963年Blumberq在兩名多次接受輸血治療的病人血清中,發(fā)現(xiàn)一種異常的抗體,它能與一名澳大利亞土著人的血清起沉淀反應(yīng)。直到1967年才明確這種抗原與乙型肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝)有關(guān),1970年在電子顯微鏡下觀察到HBV的形態(tài),1986年將其列入嗜肝DNA病毒科。

特點(diǎn)分布

乙肝病毒(HBV)是一種DNA病毒,就像毒蛇分泌的某種毒液只會(huì)針對(duì)特定的身體部位起作用一樣,乙肝病毒也只對(duì)肝臟“情有獨(dú)衷”,在生物學(xué)上它是嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae)家族中的一員。這個(gè)家族中的病毒成員在哺乳動(dòng)物和鳥(niǎo)類(lèi)的身上也都有發(fā)現(xiàn),它們的結(jié)構(gòu)、基因序列和復(fù)制策略都非常相似,但是它們之間卻不會(huì)互相交叉。除了對(duì)具體的器官具有特異性,它們對(duì)寄主也同樣有“種族要求”,比如HBV就只對(duì)人和猩猩有易感性。

構(gòu)成

一個(gè)完整的乙肝病毒顆粒,也叫Dane顆粒,直徑只有42納米,大約是一個(gè)普通雞蛋的百萬(wàn)分之一。乙肝病毒有外殼和核心兩個(gè)部分,也就是說(shuō)除了絕大多數(shù)病毒都具有的美麗“衣殼”外,乙肝病毒還要再加上一件精密的“外套”。外殼就是這件所謂的“外套”,它厚7-8納米,由脂質(zhì)雙層和蛋白質(zhì)組成的囊膜。脂質(zhì)雙層內(nèi)含有S抗原、前S1和前S2抗原,它們一起又構(gòu)成了外殼上大、中、小三種蛋白形式,統(tǒng)稱(chēng)為乙肝表面抗原(HbsAg),也就是人們俗稱(chēng)的澳抗。剝?nèi)ane顆粒的外殼,暴露出乙肝病毒的核心顆粒。游離態(tài)的核衣殼只能在肝細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)觀察到。而且乙肝病毒DNA的兩鏈長(zhǎng)短不一,長(zhǎng)鏈完整,長(zhǎng)度恒定,為負(fù)鏈。短鏈?zhǔn)钦?,長(zhǎng)度可變,大概是長(zhǎng)鏈的50%~80%,表面抗原和核心抗原都是由Dane顆粒的DNA編碼而來(lái)。

形態(tài)

現(xiàn)實(shí)中,在電子顯微鏡下可以觀察到乙肝病毒3種不同的形態(tài):大球形顆粒、小球形顆粒和管形顆粒。大球形顆粒就是Dane顆粒。小形球顆粒,直徑大約22納米,是乙肝病毒感染后血液中最多見(jiàn)的一種。它由表面抗原組成,并不含有乙肝病毒的DNA以及DNA聚合酶。管形顆粒,直徑也約為22納米,長(zhǎng)度在50~70納米之間。實(shí)際上是由幾個(gè)小球形顆粒聚合在一起而成,但同樣具有HBsAg的抗原性。不管是小球還是管形顆粒都不是完整的乙肝病毒顆粒,它們是乙肝病毒在感染肝細(xì)胞時(shí)合成過(guò)剩的囊膜,游離在人體的血循環(huán)中。

澳抗來(lái)源

關(guān)于澳抗的由來(lái)還有一段故事,它最早是從澳大利亞土著人血清中分離出來(lái)的,當(dāng)時(shí)以為是當(dāng)?shù)孛褡逄赜械囊粋€(gè)遺傳標(biāo)志,所以稱(chēng)之為“澳大利亞抗原”。到后來(lái)才知道就是乙肝病毒表面抗原。所謂抗原其實(shí)就是會(huì)引起機(jī)體抵抗反應(yīng)的元素,而與之相對(duì)的,機(jī)體中可以識(shí)別并抵抗抗原的元素就是抗體了。

定量依據(jù)

1、HBV-DNA定量檢測(cè)結(jié)果小于1000

:這種結(jié)果說(shuō)明患者體內(nèi)的乙肝病毒DNA定量處于正常值范圍內(nèi),病毒復(fù)制程度較弱,或相對(duì)不復(fù)制,定性檢測(cè)顯示為陰性,此類(lèi)患者的傳染性較低,如果肝功能正常且又沒(méi)有肝炎體征,那么此時(shí)是不用治療的,只需定期檢查就好。

2、HBV-DNA定量檢查結(jié)果大于1000

:這種結(jié)果說(shuō)明患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制活躍、傳染性也很強(qiáng),定量值越高,表示病毒數(shù)量就越多,此時(shí)定性檢測(cè)顯示為陽(yáng)性,這類(lèi)乙肝患者需要密切關(guān)注病情的變化,一旦肝功能出現(xiàn)異常,就要積極進(jìn)行抗病毒治療。

感染后果

(1)HBV自進(jìn)人人體那一刻起,立即被人體內(nèi)的免疫細(xì)胞發(fā)現(xiàn).這些免疫細(xì)胞便會(huì)立即投入追剿HBv的戰(zhàn)斗,大家“群起而攻之”,很快就把HBV剿滅了,人也恢復(fù)了健康。這場(chǎng)戰(zhàn)斗可能是悄悄進(jìn)行的,本人也沒(méi)有察覺(jué),但在檢查他的血液時(shí),留下了HBV曾經(jīng)和人體免疫細(xì)胞發(fā)生激戰(zhàn)的痕跡,血液中出現(xiàn)了抗擊HBv的抗體.這個(gè)人今后永遠(yuǎn)也不會(huì)再得乙肝了。這些人的免疫功能非常健全,能把HBV徹底清除出去。

(2)人體感染了HBV后,由于免疫功能不夠健全,或者由于HBV施展了“法術(shù)”,比如HBV的HBeAg,就能夠?qū)θ梭w的免疫功能進(jìn)行麻痹,結(jié)果,免疫細(xì)胞不能識(shí)別HBV的入侵,或?qū)ζ淙肭譄o(wú)動(dòng)于衷,不追剿,不攻擊,視而不見(jiàn).麻木不仁,任憑HBV在人體內(nèi)大量復(fù)制,這就叫“免疫麻痹”,或稱(chēng)“免疫耐受”。你不管我,我也不管你,形成“和平共處”的局面。那么,這個(gè)人就成了無(wú)癥狀HBV攜帶者。這種人約占我國(guó)總?cè)丝诘?0%,就是平常人們所說(shuō)的乙肝病毒攜帶者。

(3)感染了HBV后,由于HBV的瘋狂活動(dòng),終于使人發(fā)生乙肝病,這時(shí)病人出現(xiàn)了各種癥狀,如乏力、厭食、尿黃、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛、眼睛發(fā)黃或皮膚發(fā)黃等等.化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高,血液中HBv正呈復(fù)制狀態(tài)。這一切都提示,其肝臟已經(jīng)發(fā)炎,即發(fā)生病毒性肝炎。如果其病程超過(guò)6個(gè)月,就是慢性肝炎了,慢性乙肝的治療難度也隨之增加。

(4)感染了HBV后,又使人發(fā)生了慢性乙肝,在進(jìn)一步發(fā)展中,或得不到正確治療,則可能發(fā)生肝臟的纖維化,并可能發(fā)展為肝硬化,慢性乙肝患者在5年的進(jìn)展中可有5%—15%發(fā)展成為肝硬化。

(5)肝癌。這是人們最為關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題,據(jù)調(diào)查,80%—90%的肝癌都有HBV背影?,F(xiàn)在已經(jīng)確認(rèn),HBV是致原發(fā)性肝癌的罪魁禍?zhǔn)?。但是大家也不必?zé)o端懼怕,因?yàn)楦腥綡BV后大多數(shù)肝癌是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的.乙肝帶毒者一般不會(huì)直接變成肝癌。國(guó)內(nèi)確有極少數(shù)乙肝帶毒者演變?yōu)楦伟┑膱?bào)告,對(duì)此,大家也應(yīng)提高警惕性。

傳染

乙肝病毒基因檢測(cè)出患者HBV-DNA陰性,是表示患者的病情可能暫時(shí)穩(wěn)定。乙肝病情并不是一成不變的,這種情況的乙肝患者會(huì)傳染嗎?

HBV-DNA雖然陰性但是不能否定此時(shí)患者體內(nèi)還是有乙肝病毒存在的,所以就有傳染的可能,并且對(duì)于HBV-DNA陰性的患者必須做好積極的檢查和治療工作,最好的方式就是進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè)。

乙肝患者不管乙肝病毒DNA陽(yáng)性還是陰性,乙肝傳染都是會(huì)存在的,只要體內(nèi)有乙肝病毒,通常乙肝傳染途徑都包括:血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等,只不過(guò)乙肝DNA陰性時(shí),病毒含量少,傳染性比較弱而已。