正文

測(cè)量方法

無(wú)創(chuàng)傷法:

1心阻抗法

2超聲多普勒

3食管超聲心動(dòng)法

有創(chuàng)傷法:

采用溫度稀釋法

目前,臨床上使用的心輸出量監(jiān)測(cè)方法主要是熱稀釋法。這種方法是先將漂浮導(dǎo)管經(jīng)右心房插入到肺動(dòng)脈,該導(dǎo)管的前端放置有溫度傳感器,然后經(jīng)導(dǎo)管向右心房注入冷的生理鹽水或葡萄糖液,該冷溶液與血液混合后就會(huì)發(fā)生溫度變化,被導(dǎo)管前端的溫度傳感器所感知,根據(jù)注入的時(shí)刻和液體混合后溫度的變化情況,監(jiān)護(hù)儀就可以計(jì)算出心輸出量和其他血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。一般要連續(xù)做3次,取其平均值。

臨床意義

診斷心力衰竭和低心排綜合征估計(jì)病情預(yù)后繪制心功能曲線,分析CI(心臟指數(shù))和PAWP(肺小動(dòng)脈楔壓)關(guān)系,指導(dǎo)輸血補(bǔ)液和心血管治療

心輸出量的正常值為4~7L/min,平均值為4~6.5L/min。

心輸出量降低,說(shuō)明病人心功能不良,有低心排。