假陽性結(jié)果是指將陰性涂片錯(cuò)誤判讀為陽性,假陰性是指將陽性涂片錯(cuò)誤判讀為陰性。屬于技術(shù)因素的影響。

基本介紹

假陽性結(jié)果,要通過一系列實(shí)驗(yàn)室內(nèi)和實(shí)驗(yàn)室間的質(zhì)量控制不斷改善.

陰性和陽性是實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判別方式之一,被稱為定性檢查,陰性

的含義類似于“無”;而陽性的含義類似于“有”。

并非所有的陰性結(jié)果都代表正常

陰性給人的印象是正常,所以人們在化驗(yàn)單上看陰性就比較輕松

和高興。確實(shí)在許多情況下,一個(gè)陰性的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,可以表示化驗(yàn)中

沒有檢查到某種成分或某種成分含量很低。例如某些物質(zhì)有微量的排

出,含量在正常范圍內(nèi),或用常規(guī)方法檢測不到,就可以被稱為陰性,

如尿糖、尿蛋白的定性檢查。如果某種物質(zhì)沒有被發(fā)現(xiàn),如尿或糞便

的顯微鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)細(xì)胞或寄生蟲卵,可記為“鏡檢:-”。許多

抗原或抗體檢查也習(xí)慣用陰性表示正常,如乙型肝炎病毒沒有感染人

體,查不到相應(yīng)的抗原,所以乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)為陰性;

梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陰性表明沒有感染梅毒;艾滋病病毒抗體(HIV

-Ab)過篩試驗(yàn)陰性表明沒有艾滋病病毒感染等;而細(xì)菌培養(yǎng)陰性結(jié)

果表示標(biāo)本中沒有查出致病菌生長,而不是沒有正常菌群。這樣看來

陰性結(jié)果確實(shí)很好,可以給患者安慰,可以排除某些問題的存在。但

陰性結(jié)果也并非都代表正常,例如精液果糖含量降低或呈陰性(-),

可引起精子活力不足,導(dǎo)致不育就屬異常。

陽性結(jié)果也并不都代表有問題

陽性結(jié)果就一定有問題嗎?若從上述內(nèi)容來看,陽性結(jié)果確實(shí)不

好,陽性代表了問題的存在,代表某些化驗(yàn)指標(biāo)超出正常范圍。但是,

另外一些陽性結(jié)果就不一定代表“有問題”。如人類第二大血型系統(tǒng)

的Rh血型,99.5%以上的中國人為陽性,化驗(yàn)單上會(huì)標(biāo)明“Rh:陽性

”,只有極少數(shù)人Rh血型為陰性。若婦女正常懷孕,化驗(yàn)單上會(huì)出現(xiàn)

“尿HCG:陽性”的結(jié)果,若未懷孕婦女尿HCG出現(xiàn)陽性結(jié)果,則可能

與某些婦科腫瘤有關(guān),如葡萄胎、絨毛膜上皮細(xì)胞癌、子宮癌及睪丸

畸胎瘤等。如果為預(yù)防乙肝感染而進(jìn)行了乙肝疫苗預(yù)防注射,那么,

你的乙肝表面抗體(HBsAb)結(jié)果就會(huì)呈現(xiàn)陽性,也說明預(yù)防注射成

功,而陰性結(jié)果則表明不成功。前列腺液檢查中的卵磷脂小體應(yīng)為“

++~+++”,若減少或消失,則可能和前列腺炎癥有關(guān)。陰道清

潔度檢查中桿菌和上皮細(xì)胞應(yīng)該在“++~++++”,雜菌“-”

,白細(xì)胞<15/HP,若桿菌和上皮細(xì)胞減少到“-”可看做異常,雜

菌和白細(xì)胞數(shù)量上升也表示異常。

一些試驗(yàn)結(jié)果只有鑒別作用

某些試驗(yàn)的陰性和陽性不具有正常與否的含義,而是起鑒別作用。

如漿膜腔積液的李凡它反應(yīng)陰性多鑒別為漏出性積液,而陽性為可疑

滲出性積液;血涂片過氧化物酶染色、酸性磷酸酶染色、糖原染色等

用于鑒別是原始細(xì)胞還是成熟細(xì)胞,是粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞

還是其他細(xì)胞,也要用陰性、陽性或弱陽性表示;而細(xì)菌涂片革蘭染

色的陰性菌和陽性菌,則是為了協(xié)助某些細(xì)菌的鑒別之用。

(1)表示體格檢查的結(jié)果:如果某人患冠心病或范圍較小的肺結(jié)核,醫(yī)生聽診時(shí)不一定能發(fā)現(xiàn)問題,于是就會(huì)說心肺無陽性體征,或說心肺檢查陰性,或?qū)懗尚姆危ǎ?/p>

(2)表示試驗(yàn)結(jié)果:做結(jié)核菌素試驗(yàn),如局部未出現(xiàn)紅腫,叫OT(

一般來說,陽性(+)是表示疾病或體內(nèi)生理的變化有一定的結(jié)果。例如,為一位停經(jīng)婦女做尿液妊娠試驗(yàn)檢查,結(jié)果是陽性(+),就說明這位婦女已懷了孕,思想上可有所準(zhǔn)備。再如,乙型肝炎表面抗原(HB(a)A(g))檢查結(jié)果為陽性(+),說明這是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒攜帶者,要引起重視才好。

相反,化驗(yàn)單或報(bào)告單上的陰性(-),則多數(shù)基本上否定或排除某種病變的可能性。有時(shí),(+)的多少,還能表示某種疾病病情發(fā)展程度上的嚴(yán)重性,也就是代表數(shù)量上的變化。例如,得了糖尿病,經(jīng)常做尿糖試驗(yàn),(+)、(++)、(+++)的符號,就說明糖尿病的病情有所變化:(+)為病情輕,(-)為病情得到控制,而(++)→(+++)說明病情沒有得到控制,在繼續(xù)惡化和發(fā)展;患有胃、十二指腸潰瘍病的人,大便隱血試驗(yàn)(+++)或(++++)則說明病人出血的嚴(yán)重程度。然而,陽性或陰性,(+)或(-)的結(jié)果有時(shí)也代表著相反的一面。

同樣,檢查結(jié)果為陰性(-)時(shí),也不能盲目樂觀。例如,對耳硬化癥的人做耳鼓膜震動(dòng)試驗(yàn),陰性的結(jié)果則反而證明其確有耳硬化癥乙型肝炎表面抗體(抗-HB(s))陽性(+)表示對乙肝病素有抵抗力,陰性(-)則表示尚沒有。注射乙肝疫苗可使陰性變成陽性。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,名目繁多的化驗(yàn)、檢查項(xiàng)目也隨之增加,對于其結(jié)果的陽性和陰性,(+)和(-),都要作具體分析,以做出正確判斷。