牙周膜位于牙根與牙槽骨間的致密結(jié)締組織,內(nèi)含較粗的膠原纖維束,其一端埋入牙骨質(zhì),另一端伸入牙槽內(nèi),具有固定牙根和緩解咀嚼時(shí)所產(chǎn)生壓力的作用。

中文名

牙周膜

外文名

parodontium

位置
基質(zhì)

無結(jié)構(gòu)的膠質(zhì)狀物質(zhì)

組成

神經(jīng)

厚度

0.15-0.38mm

簡(jiǎn)介

牙周膜(牙周韌帶、牙周間隙)主要由纖維、基質(zhì)和口細(xì)胞組成。

概括

牙周膜也稱牙周韌帶,是位于牙根和牙槽骨之間的結(jié)締組織,主要聯(lián)結(jié)牙齒和牙槽骨。

牙周膜是聯(lián)結(jié)牙齒和牙槽骨的結(jié)締組織,或稱牙周韌帶。在X線照片上顯示為圍繞牙根的黑線。

牙周膜的結(jié)構(gòu) 牙周膜中纖維聚合成束,排列成一定方向,稱為主纖維束。主纖維束的一端埋入牙骨質(zhì)中,另一端埋入牙槽骨中,或分布在牙齦中。根據(jù)部位及功能,主纖維束成不同方向排列,其中主要的纖維束呈45°左右的斜行方向,高的一端附著于牙槽骨,另一端附著于牙骨質(zhì)起懸吊作用。當(dāng)牙齒受到咀嚼壓力時(shí),由于這組纖維的作用,使牙槽骨受到的是平均的牽引力。正常的主纖維束稍呈波紋狀,因此牙齒可有輕微的動(dòng)度。用某些彈力纖維染色法,可在光學(xué)顯微鏡下看出未成熟彈力纖維,電鏡下觀察此纖維與發(fā)育中的彈力纖維相似。此纖維排列的方向與膠原纖維不同,一端埋于骨或牙骨質(zhì)中,另一端則在血管壁內(nèi)。在根尖附近呈網(wǎng)狀排列,其功能尚不清楚。主纖維束之間的疏松結(jié)締組織是間隙組織,其中有血管、神經(jīng)、淋巴管。牙周膜的血管豐富,一部分是經(jīng)牙齦而來,一部分是由牙槽而來,另一部分是由根尖部與牙髓血管同一來源。牙周膜中有豐富的感覺神經(jīng)末梢,也有交感神經(jīng)支配血管。牙周膜的淋巴管分別注入各個(gè)頸部淋巴結(jié)中,所以當(dāng)牙周膜感染時(shí)會(huì)引起局部淋巴結(jié)腫大。上皮剩余也稱Malassez上皮剩余,是牙根發(fā)育期間上皮根鞘的剩余。在間隙組織中呈小條索或小團(tuán)塊,一般為靜止?fàn)顟B(tài)。這些上皮剩余常由外傷或感染后而增生,也可為牙源性囊腫或頜骨腫瘤的上皮來源。

牙周膜的功能 牙周膜能形成牙槽骨及牙骨質(zhì),被破壞后能重建;能支持牙齒抵抗咀嚼力,并能緩沖外來的力量使其不直接作用于牙槽骨。牙周膜還能營養(yǎng)牙骨質(zhì)和牙槽骨。牙周膜的功能和它的結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系,一個(gè)埋沒在頜骨中的牙齒,或長期未用的牙齒,其主纖維束發(fā)育不良或消失,牙周膜變薄,常在0.1mm以下。但有功能的牙齒,其主纖維束粗大,牙周膜厚,大約在0.2mm左右。牙周組織對(duì)于垂直方向的壓力有強(qiáng)大的抵抗能力,但對(duì)側(cè)方壓力則易受損傷。

局部解剖

由致密結(jié)締組織構(gòu)成,包繞在牙根周圍,將牙骨質(zhì)與牙槽骨緊密地聯(lián)系在一起。因此,牙周膜有固定牙齒的作用。

又稱牙周韌帶,牙根與牙槽骨之間的結(jié)締組織,是聯(lián)結(jié)牙齒和牙槽骨的結(jié)構(gòu)。在X線照片上顯示為圍繞牙根的黑線。其纖維聚合成束,排成一定方向,稱為主纖維。主纖維一端埋入牙骨質(zhì),另一端埋入牙槽骨或分布在牙齦中,使牙齒牢固地直立于牙槽窩內(nèi)。能形成牙槽骨及牙骨質(zhì),被破壞后能重建。能支持牙齒抵抗咀嚼力,并緩沖外來的力量使其不直接作用于牙槽骨。還能營養(yǎng)牙骨質(zhì)和牙槽骨。

位于牙根和牙槽骨之間的致密結(jié)締組織叫牙周膜,又叫牙槽骨膜。牙周膜由膠質(zhì)纖維組成,類似韌帶。根據(jù)膠質(zhì)纖維分布情況,牙周膜可分為主纖維和間質(zhì)纖維。主纖維在牙根周圍有很多呈放射狀排列的膠質(zhì)纖維束,此纖維束一端埋入牙骨質(zhì)的淺層,另一端埋入牙槽壁內(nèi),使牙牢固地嵌入牙槽內(nèi),當(dāng)此纖維松動(dòng)或受到破壞時(shí)則牙的牢固性受影響。間質(zhì)纖維分布在主纖維的間隙中,與間隙中其他疏松結(jié)締組織對(duì)牙咀嚼時(shí)有緩沖作用。牙周膜內(nèi)有豐富的血管和神經(jīng)末梢,對(duì)牙齒的營養(yǎng)有重要作用。

組成

1、纖維:主要為膠原纖維,多集合成束,有一定排列方向(主纖維束)。被包埋在牙骨質(zhì)及:

牙槽骨中的主纖維束nU穿通纖維。主纖維束可分成五組:

(1)牙槽嵴纖維:起自牙槽嵴頂,呈放射狀向冠方傾斜,止于頸部的牙骨質(zhì)。在牙的唇(頰)舌面可見,鄰面缺如。將牙向牙槽窩內(nèi)牽引,防止牙向唇舌傾斜。

(2)牙槽橫纖維:由牙槽嵴纖維的根方,起自牙槽骨,呈水平方向止于牙頸部四周??煞乐寡老蛉魏畏较騼A斜。

(3)牙槽斜纖維:是數(shù)量最多、力量最強(qiáng)、分布最廣的一組纖維。自牙槽骨向根尖方向傾斜,止于牙骨質(zhì)內(nèi)。其功能是懸吊牙,使牙能承受較大的咀嚼力。

(4)根尖纖維:起自根尖周圍牙槽骨,向冠方聚攏上于牙根尖部牙骨質(zhì)??晒潭ǜ獾奈恢?,

保護(hù)進(jìn)出根尖孔的血管和神經(jīng)。

(5)根間纖維:此纖維只存在于多根牙,起自牙根間隔,呈放射狀止于牙根分叉處的牙骨質(zhì)??蓪⒀老蜓啦鄹C內(nèi)牽引。

2、基質(zhì):是一種無結(jié)構(gòu)的膠質(zhì)狀物質(zhì)。

3、細(xì)胞:

(1)成纖維細(xì)胞:是牙周膜中最主要的細(xì)胞,其功能是參與膠原蛋白的合成與吸收,使牙周膜中的膠原能不斷更新。還與基質(zhì)形成有關(guān)。

(2)成骨細(xì)胞:位于新形成的牙槽骨表面,能分泌膠原纖維和骨基質(zhì),礦化后成為骨間質(zhì)。還可成為骨細(xì)胞。

(3)破骨細(xì)胞:位于,骨吸收部位的陷窩內(nèi),可使骨或牙骨質(zhì)發(fā)生吸收,當(dāng)骨吸收停止,破骨細(xì)胞即消失。

(4)成牙骨質(zhì)細(xì)胞:位于近牙骨質(zhì)處的牙周膜中。其功能是形成牙骨質(zhì)。

(5)上皮剩余:是牙根發(fā)育過程中上皮根鞘的殘余部分,位于牙骨質(zhì)附過的纖維間隙中,呈條索狀或團(tuán)塊狀。當(dāng)受到刺激時(shí)可增殖成為牙源性腫瘤或頜骨囊腫的上皮來源。

4、牙骨質(zhì)小體:是一種圓形礦化團(tuán)塊,數(shù)目不等,游離于牙周膜中或附著于牙骨質(zhì)表面。可能是變性的上皮細(xì)胞發(fā)生礦化所致。

5、血管、淋巴管、神經(jīng):(略)