| 常見(jiàn)藥品 | |
| 針對(duì)菌群 | |
| 不良反應(yīng) | 惡心、嘔吐、不適、疼痛等 |
| 外文名 | 4-quinolones |
| 別名 | 吡酮酸類(lèi)或吡啶酮酸類(lèi) |
| 藥品名稱(chēng) | 喹諾酮類(lèi) |
| 主要適用癥 | 泌尿生殖系統(tǒng)疾病、胃腸疾病 |
- 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染
- 包括單純性及復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋球菌尿道炎、宮頸炎等。
- 2.腸道感染
- 細(xì)菌性痢疾、感染性腸炎、沙門(mén)菌屬腸炎、傷寒及副傷寒。
- 3.呼吸道感染
- 4.其他
- 治療骨髓炎、骨關(guān)節(jié)感染、傷口感染及耳鼻咽喉頭頸外科感染等。
- 1.胃腸道反應(yīng)
- 最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為味覺(jué)異常、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及便秘等。
- 2.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
- 主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛、失眠、眩暈及精神異常等，可誘發(fā)癲癇。
- 兒童應(yīng)用喹諾酮類(lèi)藥物的安全性尚未確定，喹諾酮類(lèi)藥物在幼齡動(dòng)物中影響軟骨的生長(zhǎng)，所以應(yīng)避免應(yīng)用于18歲以下人群，特別是嬰幼兒以及與其相關(guān)的人群，也包括孕婦和哺乳期婦女等。
- 關(guān)節(jié)反應(yīng)臨床主要表現(xiàn)為全身肌痛、關(guān)節(jié)痛，特別是對(duì)承重關(guān)節(jié)的損害。氟喹諾酮類(lèi)藥物可引起肌腱炎，這種不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)可分為充血的和有炎癥的水腫、肌腱疼痛和腫脹。喹諾酮引起的肌腱不良反應(yīng)少見(jiàn)，引起的肌腱炎嚴(yán)重者可導(dǎo)致肌腱斷裂，特別是運(yùn)動(dòng)員。
- 4.光敏反應(yīng)
- 5.心臟毒性
- 6.肝臟損傷
- 大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用本類(lèi)藥物可能對(duì)肝臟有損害。少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及白細(xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過(guò)性。
- 對(duì)本類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。禁用于18歲以下人群、孕婦及哺乳期婦女。不宜用于由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或疾病史的患者，特別是有癲癇病史患者。氟喹諾酮類(lèi)能抑制茶堿在肝臟中的代謝，同服可增加它們的血藥濃度而引起不良反應(yīng)。氟喹諾酮與口服抗凝藥如華法林合用，有增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。
- 喹諾酮類(lèi)藥物被廣泛用于人和動(dòng)物疾病的治療，由于喹諾酮類(lèi)藥物在動(dòng)物機(jī)體組織中的殘留，人食用動(dòng)物組織后喹諾酮類(lèi)抗生素就在人體內(nèi)殘留蓄積，造成人體疾病對(duì)該藥物的嚴(yán)重耐藥性，影響人體疾病的治療，俗話(huà)說(shuō)的好，是藥三分毒，長(zhǎng)期攝入含有喹諾酮類(lèi)藥物的動(dòng)物源食品，對(duì)人體有百害而無(wú)一利。人類(lèi)長(zhǎng)期食用含較低濃度QNs藥物的動(dòng)物性食品、中成藥保健食品等，容易誘導(dǎo)耐藥性的傳遞，從而影響該類(lèi)藥物的臨床療效。因此，喹諾酮類(lèi)藥物殘留問(wèn)題越來(lái)越引起人們的關(guān)注。聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織/世界衛(wèi)生組織食品添加劑專(zhuān)家聯(lián)席委員會(huì)、歐盟都已制定了多種喹諾酮類(lèi)藥物在動(dòng)物組織中的最高殘留限量。美國(guó)FDA于2005年宣布禁止用于治療家禽細(xì)菌感染的抗菌藥物恩諾沙星的銷(xiāo)售和使用。我國(guó)也于2002年規(guī)定了環(huán)丙沙星、單諾沙星、恩諾沙星、沙拉沙星、二氟沙星、惡喹酸和氟甲喹等7種QNs藥物在動(dòng)物肌肉組織中的最高殘留限量為10～500μg/kg。喹諾酮類(lèi)藥物在動(dòng)物組織中的殘留分析方法主要有酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法( EL ISA)、高效液相色譜法(HPLC) 和液相色譜2質(zhì)譜分析法(LC2MS)。
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