- 耳鼻咽喉科
- 本病的發(fā)生與以下因素有關(guān)：
- 氣候、季節(jié)因素
- 寒冷可造成咽部黏膜血管收縮，吞噬細(xì)胞數(shù)目減少，局部抵抗力下降。
- 干燥可影響咽部粘液分泌和纖毛蠕動，降低對空氣的清潔、加濕作用，直接對咽部黏膜造成刺激和損害。
- 冬春季節(jié)氣候變化大，室內(nèi)空氣流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。
- 鄰近器官疾病
- 全身疾病
- 過敏體質(zhì)，或患有全身疾病，如風(fēng)濕熱、痛風(fēng)、糖尿病，心臟病、貧血、腎炎、氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、結(jié)核、肝硬變及消化系統(tǒng)疾病造成的營養(yǎng)不良、便秘等，均可導(dǎo)致全身抵抗力下降、咽部血液循環(huán)障礙，進(jìn)而引發(fā)咽炎。
- 物理或化學(xué)性刺激
- 如講話過多，喜食辛辣、燙熱飲食，煙酒過度，化學(xué)性氣體、粉塵等空氣污染，均可損傷咽部黏膜上皮和腺體，破壞局部防御體系。
- 其他因素
- 過度疲勞，精神緊張，睡眠不足等也是誘發(fā)咽炎的常見因素。
- 不同分型咽炎臨床表現(xiàn)不同，依據(jù)病程的長短和病理改變性質(zhì)的不同，分為急性咽炎和慢性咽炎。
- 急性咽炎
- 典型癥狀：咽部干燥，灼熱，疼痛，吞咽疼痛明顯，咽部充血腫脹。
- 其他癥狀：急性咽炎可伴有較重的全身癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身不適、食欲不振、口渴和便秘等，甚至有惡心、嘔吐。
- 慢性咽炎
- 患者常咳黏痰，或感覺咽部有異物感，咯不出，咽不下。
- 主要通過血常規(guī)檢查、口咽及鼻咽檢查、咽拭子培養(yǎng)和細(xì)菌藥敏試驗(yàn)來確診咽炎。
- 血常規(guī)檢查，確認(rèn)存在炎癥現(xiàn)象，輔助診斷咽炎。
- 口咽及鼻咽檢查，可觀察到咽部紅腫充血，輔助診斷咽炎。
- 咽拭子培養(yǎng)，培養(yǎng)出病原菌可做出病原學(xué)診斷。
- 細(xì)菌藥敏試驗(yàn)，有助于醫(yī)生制定治療方案。
- 咽炎一般結(jié)合臨床癥狀和相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。
- 臨床癥狀
- 咽部干燥，灼熱，疼痛，吞咽疼痛明顯，咽部充血腫脹等。
- 相關(guān)檢查結(jié)果
- 急性咽炎患者檢查可見黏膜彌漫性充血、腫脹；腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫。
- 慢性咽炎患者檢查可見黏膜充血，血管擴(kuò)張，咽后壁有散在的淋巴濾泡，有少量黏稠分泌物附著在黏膜表面。
- 咽拭子培養(yǎng)及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)致病菌。
- 患者有咽部干燥，灼熱，疼痛，吞咽疼痛明顯，咽部充血腫脹等癥狀，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)。
- 咽炎治療方針包括去除病因、對癥治療、抗炎治療、局部治療。
- 去除病因
- 戒除煙酒。
- 積極治療鼻咽部疾病及有關(guān)全身性疾病。
- 增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防呼吸道感染。
- 對癥治療
- 抗炎治療
- 局部治療
- 慢性咽炎以局部治療為主。
- 慢性單純性咽炎常用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱時(shí)頭后仰，張口發(fā)“啊”聲，使含漱液能清潔咽后壁。
- 慢性肥厚性咽炎除上述藥物治療外，可用激光治療。
- 萎縮性咽炎可用2%碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)腺體分泌。
- 急性咽炎患者癥狀嚴(yán)重，無法繼續(xù)工作，慢性咽炎遷延不愈，影響工作和生活。
- 咽炎治療不當(dāng)或不及時(shí)，致病菌及毒素進(jìn)入血液循環(huán)，可引起急癥腎炎、膿毒血癥、風(fēng)濕病等全身并發(fā)癥，危害極大。
- 急性咽炎可治愈；慢性咽炎病程長，癥狀頑固，治療恢復(fù)時(shí)間較長。
- 日常生活中注意氣候變化，及時(shí)增減衣服，避免感染風(fēng)寒。
- 在感冒流行期間，盡量減少外出，以防傳染。
- 積極治療鼻咽部疾病及有關(guān)全身性疾病。
- 增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防呼吸道感染。
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